Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo Padang

Eni Mahyuni, Rizanda Machmud, Rima Semiarty

Abstract


Berdasarkan hasil survei awal dibagian penyimpanan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo Padang diperoleh data bahwa dari 22 berkas rekam medis rawat inap bagian bedah didapatkan persentase kelengkapan pengisian dokumen rekam medis adalah 73,84% belum mencapai standar pelayanan minimum kelengkapan rekam medis 100%. Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien rawat inap kasus bedah di Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo Padang tahun 2021. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dari 290 jumlah dokumen rekam medis rawat inap bagian bedah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap bagian bedah didapatkan bahwa hasil kelengkapan review identifikasi yaitu 49,7%, review laporan penting yaitu 74,7%, review autentifikasi yaitu 68,3%, dan review cara pencatatan yaitu 40,8%, hal ini berarti kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap bagian bedah Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo belum mencapai 100% yang belum sesuai dengan standar pelayanan minimum kelengkapan rekam medis. Upaya yang perlu dilakukan rumah sakit yaitu dengan mengadakan analisis review kelengkapan dokumen rekam medis, memberikan motivasi kepada petugas kesehatan berupa reward dan punishmnet, mengadakan sosialisasi mengenai pengisian dokumen rekam medis yang benar dan menerapkan kebijakan mengenai kelengkapan pengisian dokumen rekam medis.


Keywords


Dokumen, Kelengkapan, Kuantitatif, Rekam Medis, Rumah SakiT

Full Text:

PDF

References


Anggraeni, D., Hakim, L. & I, C. W. (2014). Evaluasi Pelaksanaan Sistem Identifikasi Pasien di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Evaluation on Patient Identification System Implementation in Hospital’s Inpatient Unit. J. Kedokt. Brawijaya 28, 99-104.

Depkes, Permenkes RI. (2008). No. 269/MenKes/Per/III/2008, Tentang Rekam Medis. Jakarta: Depkes RI.

Giyatno, Rizkika, M. Y. (2020). Analisis Kuantitatif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis

Pasien Rawat Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di RSUD Dr. RM

Djoelham Binjai. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda, 5(1),

–71.

Kemenkes RI. (2008). Keputusan Menteri Kesehatan RI No 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan.

Nasution, Nurhasanah (2021). Tinjauan Analisis Kuantitatif Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Pada Kasus Bedah di RS. TK Dr. Reksodiwiryo Kota Padang. IJCRT Journal, 9.

Padang, D. K. (2020). Profil Kesehatan Kota Padang Tahun 2020.

Sadi, M. (2015). Etika Hukum Kesehatan. Jakarta: Prenada Media Group.

Widjaya, L. (2018). Manajemen Informasi Kesehatan III Pendokumentasian Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Huffman. (2019). Health Information Management I (Erkadius, Penerjemah). Apikes Iris.

Ilyas, Yasnimar dkk. (2022). Perkembangan Rekam Medis. Jakarta: UT.

Irmawati dkk. (2018). Analisis Kuantitatif Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Bangsal Mawar RSUD Ungaran. Poltekes Journal. 1(1).

Kemenkes RI. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan RI No 312 Tahun 2020 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta: Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan.

Khofidhoh, S & Hidayati, M. (2021). Analisis Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Kasus Bedah di Rumah Sakit X Bandung. Cerdika, 1(10).

Khiroh dkk. (2020). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(1).

Lestari, D. F. A dan Muflihatin, I. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kota Anyar, 2(1), https://publikasi.polijae.ac.id.

Rahmatiqa, Chamy dan Angelia, E.I. (2020). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Sungai Dareh Tahun 2020. Jurnal Syedza Saintika, 2(2), http:// jurnal.syedzasaintika.ac.id.

Wijayanti. (2019). Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM) Rawat Inap di Rumah Sakit Elizabeth Situbondo. (Skripsi Sarjana).

Wirajaya & Nuraini. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia.7(2), 165.




DOI: http://dx.doi.org/10.33757/jik.v7i2.690

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2023 JIK JURNAL ILMU KESEHATAN

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.


E-ISSN : 2597-8594 (Online) P-ISSN : 2580-930X (Cetak)
Publish by STIKes Alifah Padang
Jl. Khatib Sulaiman No 52 B Kota Padang. Telp 0751-7059849. Fax 0751-7059849. Website: www.stikesalifah.ac.id
Email : jik@stikesalifah.ac.id